08月13 中醫(yī)藥法是振興中醫(yī)的總綱

中醫(yī)藥人翹首以盼的中醫(yī)藥法，全面促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在中醫(yī)藥法實(shí)施三周年之際，本報記者專訪國醫(yī)大師孫光榮，聆聽他對于中醫(yī)藥法實(shí)施三周年的感想。

中醫(yī)藥法實(shí)施帶來顯著變化

“中醫(yī)藥法對于傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥而言，是生存發(fā)展的保障，是守正創(chuàng)新的指南，是建設(shè)健康中國的導(dǎo)向，是振興中醫(yī)中藥的總綱?！?孫光榮這樣評價中醫(yī)藥法的重要地位。

孫光榮認(rèn)為，中醫(yī)藥法實(shí)施以后，中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情、養(yǎng)生保健治未病、治療和康復(fù)重大疾病、保護(hù)人民健康、精準(zhǔn)扶貧、六保六穩(wěn)、開展國際合作交流、傳播中華文明等方面作出了積極努力，取得了顯著成效，從而中醫(yī)藥在推動國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中的地位與作用，得到了歷史性提升。這是因?yàn)橹嗅t(yī)藥法具有四個“有利于”的特點(diǎn)，一是有利于促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展；二是有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；三是有利于規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為，保障中藥質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；四是有利于提升中醫(yī)藥的國際影響力。所以，中醫(yī)藥法不僅僅關(guān)系到中醫(yī)藥，而是在解決健康服務(wù)問題上，為世界提供了“中國式辦法”做出了獨(dú)特貢獻(xiàn)。

孫光榮表示，中醫(yī)藥法實(shí)施三年來，呈現(xiàn)出了四大變化。“第一個變化，是國內(nèi)、國際社會對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認(rèn)識有了普遍的提高。第二個變化，是中醫(yī)藥人對中醫(yī)藥學(xué)的理論自信、道路自信、方術(shù)自信、文化自信得到進(jìn)一步的堅(jiān)定。第三個變化，是中醫(yī)藥管理的責(zé)任、范圍、權(quán)限得以逐步明確。第四個變化，是吸納確有專長中醫(yī)師，在一定程度上充實(shí)了中醫(yī)藥基層服務(wù)力量?！彼f。

把握四個關(guān)鍵，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥法實(shí)施

孫光榮認(rèn)為，在中醫(yī)藥法實(shí)施過程中，要把握四個關(guān)鍵問題，也就是中醫(yī)藥界當(dāng)前最突出的四個問題：管理體系、人才培養(yǎng)、藥材質(zhì)量、文化普及。這四個問題解決好了，中醫(yī)藥法才能真正落到實(shí)處，才能有效推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

在孫光榮看來，在行政管理體系方面，真正做到“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”，關(guān)鍵在于中醫(yī)和西醫(yī)，能夠達(dá)到“三平”，就是平級管理、平行運(yùn)作、平等對待。

在中醫(yī)藥后繼人才的問題上，孫光榮著重談了自己的看法?！爸嗅t(yī)藥法規(guī)定‘中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實(shí)踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合’。這就明確了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的綱領(lǐng)：一是要遵循中醫(yī)藥人才讀書→臨證→讀書→臨證的成長規(guī)律，包括學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，就是要早臨床、多臨床，而不能讓基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)脫節(jié)，重點(diǎn)是要徹底改變學(xué)校教育原來四年課堂學(xué)習(xí)后再進(jìn)行一年見習(xí)的教學(xué)方式。二是要注重中醫(yī)藥文化的傳授，體現(xiàn)中醫(yī)藥的特色。在全民教育中，特別是中小學(xué)教育中，應(yīng)當(dāng)引進(jìn)中醫(yī)藥文化教育內(nèi)容。中醫(yī)藥法實(shí)施以來已經(jīng)重視這項(xiàng)工作，孫光榮說，在人才培養(yǎng)方面，還要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥經(jīng)典的傳承，強(qiáng)化中醫(yī)臨床思維，規(guī)范辨證論治模式。此外，更要明確教學(xué)方式，傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合。要在學(xué)歷教育中大力引進(jìn)師承教育，使之與現(xiàn)代教育方式能高度吻合，這就需要在制度設(shè)計(jì)中進(jìn)行系列改革。培養(yǎng)中醫(yī)師就是要使被培養(yǎng)者能用中醫(yī)理論、中醫(yī)思維和中醫(yī)技術(shù)看病，應(yīng)該重點(diǎn)放在醫(yī)德、醫(yī)術(shù)的考核上，應(yīng)改革人才評價標(biāo)準(zhǔn)，把“能看病、能看好病”作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

孫光榮還提到，中醫(yī)藥法對師承人員和確有專長人員的準(zhǔn)入明文規(guī)定是“考核”，而不是“考試”，這就是要求我們不走模仿西醫(yī)的路子，不搞“好看不管用”的考試，而需要考核中醫(yī)四診、臟腑經(jīng)絡(luò)穴位、病因病機(jī)、基本方劑、中藥材識別等。孫光榮提議：要充分發(fā)揮中華中醫(yī)藥學(xué)會等學(xué)術(shù)團(tuán)體組織的作用，使專長中醫(yī)師們有個“家”，組織起來進(jìn)行醫(yī)德、醫(yī)學(xué)、醫(yī)術(shù)的系統(tǒng)培訓(xùn)，讓其更好地發(fā)揮專長作用。

中藥質(zhì)量管控是一個直接關(guān)系中醫(yī)臨床療效的重要問題。孫光榮認(rèn)為，近年來中藥材在種子、土壤、培植、采集、炮制、倉儲、交易這七個方面，都或多或少出現(xiàn)了“變異”，嚴(yán)重影響了中醫(yī)臨床療效，加強(qiáng)中藥人才的培養(yǎng)和質(zhì)量管控是當(dāng)務(wù)之急。如何用符合中藥自身品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)來檢測質(zhì)量，確保中醫(yī)臨床有道地藥材使用，是貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法的一個重點(diǎn)。

孫光榮表示，中醫(yī)藥法對中醫(yī)藥文化的傳承與傳播以及傳統(tǒng)中藥處方組成和生產(chǎn)工藝等的知識產(chǎn)權(quán)、保護(hù)名錄、數(shù)據(jù)庫和中醫(yī)養(yǎng)生的傳媒傳播等方面作出了相關(guān)的、明確的規(guī)定。應(yīng)當(dāng)對中醫(yī)藥文化傳播的內(nèi)容、方式、傳播者條件出臺相關(guān)的硬性規(guī)定，糾正和避免魚龍混雜、泥沙俱下的情況。同時建議夯實(shí)中醫(yī)藥文化素養(yǎng)提升工程，繼續(xù)做好相關(guān)中醫(yī)藥文化科普活動。

貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法，關(guān)鍵在進(jìn)一步落實(shí)到行動

對于進(jìn)一步貫徹落實(shí)好中醫(yī)藥法的具體舉措，孫光榮提出了自己的建議。

他認(rèn)為，可以采用中醫(yī)中藥中國行專題活動或者專題問答小視頻等方式，扎扎實(shí)實(shí)地開展關(guān)于中醫(yī)藥法和《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的宣傳活動，進(jìn)一步提高全社會對傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的共識。其次，要大力開展中醫(yī)藥五種優(yōu)勢資源的調(diào)研、挖掘、整理、研究、利用的系統(tǒng)工作，包括人才、文獻(xiàn)、有效方術(shù)、優(yōu)勢病種、自然資源等。

“要加大中醫(yī)藥法貫徹實(shí)施的監(jiān)督力度。良好的法律環(huán)境不僅在‘有法可依’，關(guān)鍵在于法律的執(zhí)行。管理部門要開展執(zhí)法檢查，加強(qiáng)監(jiān)管，強(qiáng)化執(zhí)法。必要時可以建立健全中醫(yī)藥執(zhí)法隊(duì)伍?！睂O光榮說。

孫光榮還建議，要加快中醫(yī)藥法配套法規(guī)的制定工作，增強(qiáng)中醫(yī)藥法的實(shí)施可操作性，在檢查執(zhí)法效果與問題的全面調(diào)研的基礎(chǔ)上，必要時應(yīng)請全國人大針對新時代新形勢面臨的新問題補(bǔ)充或修訂中醫(yī)藥法。從戰(zhàn)略和全局的高度，重視加強(qiáng)中醫(yī)藥法制工作。

“我希望并深信，中醫(yī)藥法在未來的實(shí)施中，一定能夠保護(hù)、扶持、促進(jìn)、規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)全面健康持續(xù)發(fā)展，一定能夠進(jìn)一步激發(fā)中醫(yī)藥人的傳承創(chuàng)新能力，為建設(shè)健康中國作出更新更大的貢獻(xiàn)?！睂O光榮表達(dá)了貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法的期待和信心。