09月02 體檢，防治慢病的第一步

隨著人們健康意識不斷提高，企事業(yè)單位、學(xué)校體檢制度逐漸完善，如今健康檢查已經(jīng)成為大家每年的“規(guī)定動作”，但仍有不少人因?yàn)楣ぷ髅?、沒時間、害怕被查出病等原因?qū)⑵洹熬苤T外”。研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)體檢雖然與死亡率或心血管事件的減少無關(guān)，但與慢性病識別和治療、風(fēng)險因素控制、預(yù)防性服務(wù)獲取和患者預(yù)后有著密切關(guān)系，所以不應(yīng)被忽視。

慢性病又稱慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一組起病時間長，缺乏明確病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱，主要包括高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性肺病、慢性腎病、慢性肝病、結(jié)核病、心血管疾病、惡性腫瘤等。2019年，我國因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的88.5%，其中，心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%，防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)。

近日，美國西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院專家開展了一項(xiàng)系統(tǒng)回顧，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常規(guī)體檢與慢性病檢出率增加有關(guān)，如抑郁癥和高血壓。同時，常規(guī)體檢可使參與者在控制血壓和膽固醇等風(fēng)險因素方面大為改善：25~74歲農(nóng)村成人接受常規(guī)體檢1年后，比未體檢人群的收縮壓低1.3毫米汞柱，總膽固醇低4.6毫克/分升;常規(guī)體檢還能使參與者更多地接受臨床預(yù)防性服務(wù)，如結(jié)直腸癌和宮頸癌篩查。此外，接受常規(guī)體檢的人生活方式更健康，飲食少油少鹽，積極運(yùn)動。綜合來看，定期體檢有助控制慢病的發(fā)生和發(fā)展。

那么，我們該如何制訂體檢計(jì)劃呢?首先，大家可以到醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行健康風(fēng)險評估，目的是發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危因素及是否為高危人群。評估內(nèi)容包括：年齡、健康現(xiàn)狀、家族遺傳史、生活方式(吸煙、膳食、運(yùn)動等)、工作行為、精神及社會因素等。然后，根據(jù)評估結(jié)果分級，由專業(yè)醫(yī)生制訂有針對性的體檢套餐，這樣能更好地提高疾病檢出率，降低體檢費(fèi)用，減少對身體不必要的傷害。

一般而言，健康狀況良好的青壯年在30歲前最好兩年體檢一次;中年人最好每年體檢一次，重點(diǎn)項(xiàng)目是心、肺、肝、膽、胃等器官，以及血壓等。老年人的身體進(jìn)入“多事之秋”，各種疾病患病率明顯增加，因此50歲以上人群的檢查間隔應(yīng)縮短至半年左右，最好每年體檢兩次;60歲以上老人間隔時間應(yīng)在3~4個月左右，檢查項(xiàng)目由醫(yī)生酌情決定。體檢后，大家要正確、科學(xué)地看待結(jié)果，不能極端地看問題。有人一看體檢結(jié)論是“正?！保阋詾槿f事大吉。其實(shí)，體檢結(jié)論所指的“正?！眱H說明這次檢查項(xiàng)目所代表的身體功能處于“允許范圍”內(nèi)，并不表示身體功能是“最佳狀態(tài)”;也有人發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告中某一項(xiàng)標(biāo)注為“陽性”或“升高”“降低”，便以為自己得了大病，于是憂心忡忡，甚至病急亂投醫(yī)，健康狀況反而更糟糕。建議拿到體檢結(jié)果后，先仔細(xì)閱讀報(bào)告中的講解和建議，然后帶著問題咨詢醫(yī)生。

最后，要動態(tài)觀察體檢結(jié)果，不要忽視醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施，如飲食、鍛煉、作息、用藥等。特別需要提醒的是，即使每年體檢都沒問題，也應(yīng)該把每次的體檢報(bào)告妥善保存，作為今后的對比參考。最好在選擇體檢機(jī)構(gòu)時，同時選擇該機(jī)構(gòu)的健康管理服務(wù)，能把前幾年的體檢報(bào)告當(dāng)做私人健康檔案存檔歸類，并把重要身體數(shù)據(jù)制成表格，密切追蹤，方便及時提醒。這樣可以提前預(yù)知未來5~10年內(nèi)患某種慢病的幾率。