01月14 讓中醫(yī)兒科大顯身手

國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《健康兒童行動提升計劃（2021—2025年）》提出，在全國縣級以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科，有條件的地市級以上中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)兒科病房。兒童醫(yī)院能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)，三級兒童醫(yī)院和有條件的二級兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。這一系列措施的出臺，標志著中醫(yī)兒科將迎來新的發(fā)展機遇。

由于患兒表達能力差且病情復(fù)雜，其診療難度、醫(yī)療風(fēng)險超過成人。兒科是一門綜合性基礎(chǔ)學(xué)科，包括內(nèi)科、外科、五官、影像、麻醉、病理等，都與成人有所不同，需要進行專門研究。我國兒童人口基數(shù)大，但兒科醫(yī)師僅有15.9萬人，兒科醫(yī)療資源供給與需求存在較大差距，兒童看病難的呼聲日益強烈。同時，兒科醫(yī)療資源分布不均衡，絕大多數(shù)兒科醫(yī)生在大城市，基層兒科醫(yī)療資源相對薄弱，兒科醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量有待提升。解決兒童看病難的辦法之一，就是大力發(fā)展中醫(yī)兒科。我國開展兒童中醫(yī)藥保健提升行動，體現(xiàn)了中西醫(yī)并重的衛(wèi)生與健康工作方針，有利于推進中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉，既能凸顯中醫(yī)兒科的特色和優(yōu)勢，又能緩解兒科醫(yī)療資源緊張現(xiàn)狀，從整體上提升兒童醫(yī)療服務(wù)能力。

中醫(yī)兒科學(xué)以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，以中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，薈萃了中華民族數(shù)千年小兒養(yǎng)育和疾病防治的豐富經(jīng)驗。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，有很多關(guān)于兒科的經(jīng)典論述，如兒童生長規(guī)律、體質(zhì)特點、致病機理等。唐代孫思邈的《備急千金要方》首列婦孺兩科，從小兒孕育到生理病理，論述詳盡獨到。在中華民族數(shù)千年的歷史上，很多名醫(yī)都擅長兒科。據(jù)《史記》記載，扁鵲名聞天下，“來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)，隨俗為變”。扁鵲精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科，被譽為“神醫(yī)”。宋代名醫(yī)錢乙將小兒的生理病理特點歸納為“臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”，建立了兒科五臟辨證體系，提出了兒科治則治法，被譽為“中醫(yī)兒科鼻祖”。新中國成立后，中醫(yī)兒科學(xué)進入了快速發(fā)展的新時期。我國整理出版了歷代兒科名著，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀中醫(yī)兒科專家。中醫(yī)兒科具有悠久的歷史傳承，是一個值得挖掘的醫(yī)學(xué)寶庫。

有人擔(dān)心，中醫(yī)是“慢郎中”，兒科急癥多，看中醫(yī)會不會延誤病情？其實，這是對中醫(yī)的誤解。中醫(yī)講究辨證施治，急則治標，緩則治本，無論急癥慢病都有辦法。只要辨證準確、把握病機、用藥得當(dāng)，效如桴鼓，立竿見影。例如，很多高燒不退的兒童，在醫(yī)院輸液多日無效，有經(jīng)驗的中醫(yī)開幾服小藥即可退燒。事實上，中醫(yī)憑借“簡、驗、便、廉”的特色優(yōu)勢，在民間具有深厚而廣泛的基礎(chǔ)。很多老百姓信中醫(yī)、用中醫(yī)，既是中醫(yī)的受益者，也是中醫(yī)的“鐵桿粉”。家人有個頭疼腦熱，往往首選中醫(yī)藥，幾服小藥、幾次推拿、幾個火罐就能解決問題。例如，對于小兒積食等病癥，中醫(yī)捏脊療法可謂手到病除，花錢少、見效快、痛苦小，深受百姓青睞。因此，要積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健中的作用，更好地體現(xiàn)中醫(yī)藥“治未病”的理念，讓中醫(yī)藥發(fā)展成果惠及更多兒童。

兒童是國家的未來、民族的希望，兒童健康是經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。希望各地重視中醫(yī)兒科發(fā)展，傳承精華，守正創(chuàng)新，給中醫(yī)兒科提供更廣闊的舞臺，使其大顯身手，為護佑兒童健康成長再立新功?。▉碓矗?人民日報?）