02月09 科研解讀，幫你解決運(yùn)動(dòng)方式的困惑

現(xiàn)今社會(huì)，增加體育活動(dòng)的理念已經(jīng)深入人心，無論是從兒童到青壯年，從預(yù)防慢性疾病的發(fā)生到疾病的二級預(yù)防，合理科學(xué)的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)已被很多學(xué)者以及臨床工作者作為重要的處方之一進(jìn)行推薦。

美國心臟協(xié)會(huì)早在2008年的身體活動(dòng)指南中就強(qiáng)調(diào)健康成年人每周應(yīng)累積達(dá)到至少150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng)或是75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，才能從運(yùn)動(dòng)中最大獲益。但對于“996”模式的上班族來說，工作上的巨大壓力，讓早已身心俱疲的自己難以再抽出半小時(shí)去進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)也許都很難達(dá)到了。于是，更新后的指南又加入了關(guān)于每次活動(dòng)至少10分鐘即可受益的內(nèi)容，“少量多次”的概念又逐漸被越來越多人接受并更好的執(zhí)行，但這樣的運(yùn)動(dòng)方式對于降低死亡率是否有直接作用，是強(qiáng)調(diào)少量多次的運(yùn)動(dòng)還是強(qiáng)調(diào)每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)長能使人更受益，目前的證據(jù)支持仍十分有限，總是能引起一波又一波的話題與爭議，今天小編就帶大家了解一下一項(xiàng)大樣本的研究對于這一爭議是如何評價(jià)的。

這是發(fā)表于美國心臟病學(xué)雜志的一項(xiàng)研究，研究員選取了在2003至2006年期間參加健康和營養(yǎng)調(diào)查的40歲以上人員數(shù)據(jù)，跟蹤隨訪受試者的身體活動(dòng)量以及活動(dòng)方式，并以2011年為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，測定人群死亡率情況，共有4840人參加并完成了全部實(shí)驗(yàn)。研究員讓每個(gè)人每天穿戴含有單軸加速器的腰帶記錄他們的日?；顒?dòng)情況，并設(shè)定加速器轉(zhuǎn)軸速度達(dá)到760轉(zhuǎn)/分鐘表示已達(dá)到中到高強(qiáng)度的活動(dòng)。在跟蹤隨訪約6.6年后，這些人群中共有700例死亡，在調(diào)整了混雜因素后，相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)中度到高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量越多的人，死亡率越低，這與特定一段時(shí)間運(yùn)動(dòng)還是少量多次的運(yùn)動(dòng)方式無直接關(guān)系。然而，當(dāng)總的中到高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量不足時(shí)，特定一段長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)方式會(huì)相較于每次運(yùn)動(dòng)5分鐘或10分鐘的少量次運(yùn)動(dòng)會(huì)獲益更多。

研究的新發(fā)現(xiàn)

在上述研究中，主要目的是了解是否增加中到高強(qiáng)度的活動(dòng)次數(shù)，減少每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，也能使終點(diǎn)指標(biāo)即死亡率降低。通過長時(shí)間的隨訪記錄，分析發(fā)現(xiàn)只要運(yùn)動(dòng)量足夠，每次短時(shí)間，但一天多次的中到高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)確實(shí)也能降低死亡率，效果與特定一段時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)無明顯差異。因此，更加明確了科學(xué)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)的積極意義，中到高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉確實(shí)有降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的作用，且與如何做運(yùn)動(dòng)是無關(guān)的，換句話說，一天分3次，每次活動(dòng)10分鐘與集中進(jìn)行30分鐘的中到高強(qiáng)度的活動(dòng)方式，均能有效降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

研究的臨床提示

這一結(jié)果的發(fā)現(xiàn)可以指導(dǎo)身體活動(dòng)指南的制定，提供了更多的運(yùn)動(dòng)方式選擇。同時(shí)，這一研究還發(fā)現(xiàn)，只要總的運(yùn)動(dòng)量達(dá)標(biāo)，不論次數(shù)和時(shí)間均能為健康帶來益處，當(dāng)上班族時(shí)間確實(shí)不夠，無法達(dá)到每周150分鐘運(yùn)動(dòng)目標(biāo)時(shí)，更推薦選擇2-3次長時(shí)間的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可能獲益更多。這也給我們物理治療師一些警示，在給患者做推薦時(shí)，可以根據(jù)他們的生活方式、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣更靈活的給出運(yùn)動(dòng)處方的建議，從而幫助他們更輕松的達(dá)到每周進(jìn)行150分鐘中到高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)。這樣更靈活的處理對于那些活動(dòng)量很少且存在著很大慢性病風(fēng)險(xiǎn)的人群來說，更容易上手執(zhí)行，并將良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣堅(jiān)持終身。