近年來流行一種說法：糖使人加速衰老、導致肥胖、影響胰島素功能等。有的博主曬出戒糖100天的“自律”生活——變瘦了、皮膚好了、身上慢性炎癥消失了。有的書商推出戒糖相關的書籍，詳細介紹戒糖經驗。但糖真的是有百害而無一利嗎？

我們可以不吃糖嗎？NO！

當然不可以。糖類其實就是大家熟知的碳水化合物，是身體必需的六大營養(yǎng)素之一，身體所需的一半以上能量來自碳水化合物。碳水化合物根據分子結構的不同大致可以分為糖類（單糖如葡萄糖、果糖，雙糖如麥芽糖、乳糖、蔗糖，糖醇如麥芽糖醇、木糖醇等）、寡糖（如低聚果糖、海藻糖等）還有多糖（如淀粉、纖維素等）。

葡萄糖是神經系統(tǒng)和心肌的主要能源。大腦雖然重量只占全身的2%，但是要消耗全身20%的能量。肌體在缺糖的狀態(tài)下，大腦中神經元的活動下降，就會出現注意力不集中、易激惹、記憶力減退等癥狀。嚴重時更會出現昏迷、休克和死亡。葡萄糖也是肌肉活動時的主要燃料，對維持神經系統(tǒng)和心臟的正常供能、增強耐力、提高工作效率都有重要的意義。當糖尿病患者糖類供給不足時，身體所需的能量多由脂肪供給，而脂肪氧化不全時會產生酮體，堆積過多會引起酮癥酸中毒。

在2019年五大洲18個國家的研究發(fā)現，碳水化合物提供的能量百分比與全因死亡率之間呈U形關聯：低碳水化合物攝入(<40%)和高碳水化合物攝入(>70%)都比中等攝入量具有更高的死亡風險。當碳水化合物提供的能量百分比為50%~55%時，死亡率最低。

哪種糖是人體必需的？

首先是主食，應以谷類、薯類為主。谷類食物不僅富含豐富的碳水化合物，其蛋白質含量多為8%~12%，因其攝入量較多，所以谷類也是植物蛋白質的重要來源。

根據《中國居民膳食指南（2022）》食物多樣、合理搭配的膳食原則，成年人每天攝入谷類200~300g，其中全谷物和雜豆類50~150g，薯類50~100g。與精制米面相比，全谷物和雜豆類可提供更多的B族維生素、礦物質、纖維素等營養(yǎng)成分，對降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、腫瘤等相關疾病的發(fā)生風險具有重要作用。在烹調主食時，大米可與糙米、雜糧（燕麥、小米等）以及雜豆（紅小豆、綠豆等）搭配，做成二米飯、綠豆飯、紅豆飯、八寶粥等，粗細搭配、增加食物品種。

其次，可以選擇含多糖的食物，由于其化學結構復雜，人體需要花費較長的時間來分解和吸收，因此它們提供的能量釋放較為平穩(wěn)。如纖維素，雖然不能被人體消化吸收，但是可以增加飽腹感，有助于控制食欲，防止攝入過多的能量。同時，纖維素在腸道中可以幫助腸道蠕動，促進體內毒素的排出，從而降低體內膽固醇水平，預防便秘的發(fā)生。另外，多糖類物質如銀耳多糖、枸杞多糖、菌菇多糖等有抗氧化、調節(jié)機體免疫等功效。

再次，寡糖中的低聚糖也是不錯的選擇，它是由2~10個單糖分子通過糖苷鍵連接而成的，其甜度和能量低，既不像單糖那樣會被迅速吸收導致血糖升高，又不像一些多糖那樣完全不能被人體消化和利用，而是直接進入大腸，被腸道菌群分解，產生有益健康的物質，如短鏈脂肪酸。同時還可以刺激有益菌群生長，改善腸道環(huán)境。

此類食物包括香蕉、桃、洋蔥、豆類等，被認為是糖友可以放心吃的“好糖”。但此類食物攝入過量可能會導致腹瀉、腹脹等不適，應注意適量。

根據世界衛(wèi)生組織的建議：成年人每天的低聚糖的攝入量應為20~40g；孕婦和哺乳期婦女的攝入量稍高，推薦為25~45g；兒童每天的推薦攝入量為10~20g。

最后說一下果糖。果糖是一種單糖，幾乎總是與葡萄糖同時存在于植物中，尤其是菊科植物如洋薊和菊苣中。在糖類中果糖最甜，是蔗糖的1.2~1.5倍。但是果糖的代謝不需要胰島素的參與，主要通過肝臟代謝產生脂肪酸，再進一步合成甘油三酯。如果攝入過多果糖，會增加肝臟負擔，造成危害，引發(fā)非酒精性脂肪肝，擾亂嘌呤代謝、升高尿酸，增加痛風的風險等。

過量的糖：癌細胞的最愛、殺死益生菌

大量科學研究證實：多糖的飲食易得癌。人體幾乎所有的細胞，都需要糖類提供營養(yǎng)，正常的細胞如此，癌細胞也是如此。然而在利用糖的方式上，兩者之間是不同的。正常細胞對糖的利用，通常需要在有氧的幫助下完成。而癌細胞則不需要，它通過一種被稱為無氧酵解的方式，快速利用葡萄糖為自己供應能量。此外，高血糖可以導致糖尿病和肥胖，而這兩種疾病本身就是癌癥的危險因素。

糖會殺死若干能防止肥胖和疾病的腸道細菌。加工食品中的巧克力、餅干、蛋糕常常含有大量糖分，食用時很容易超過本該攝入的糖分上限。同樣確鑿的是，食物在通過消化器官時留下痕跡，并對腸道中游蕩的微生物產生影響。在小鼠實驗中科學家們也觀察到，富含糖分的飲食滋生的細菌能殺死促進免疫的微生物群，更多的脂肪通過腸道黏膜進入小鼠體內，小鼠們不僅變得超重，而且更容易生病。

0卡≠0熱量，0糖≠沒有糖

我們要警惕下面兩種糖：一是更容易被吸收的“液體糖”。市場上一些飲料產品標注“0蔗糖”，一些消費者誤以為“0蔗糖”等同于“0糖”，其實是沒有蔗糖卻含有單糖、雙糖和多糖等其他碳水化合物。它們也會在人體內轉化為葡萄糖，產生的熱量并不比蔗糖少，食用過量后導致血糖升高、體重增加等風險。

二是一些飲料使用代糖。代糖從工藝上分為兩種：一種是植物提取的糖醇類、甜菊糖等甜味劑，如麥芽糖醇、木糖醇、赤蘚糖醇等。另一種是人工合成的人造甜味劑，如阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜蜜素、安賽蜜等。而這其中只有赤蘚糖醇是零熱量，木糖醇的能量和蔗糖類似，山梨糖醇和甘露醇雖然比蔗糖低，但是吃多了不僅會造成超重肥胖，還可能導致人體血液里的甘油三酯水平升高，增加心腦血管等疾病的風險。

最新研究結果顯示，人造甜味劑（尤其是阿斯巴甜和乙?；前匪徕洠┑臄z入會使人體總體癌癥風險增加13%，其中患乳腺癌的風險增加22%，患胃癌、肝癌、結腸癌和直腸癌等“肥胖相關”癌癥風險增加15%。

代糖還可能會干擾氨基酸的代謝，進而影響神經遞質平衡，比如影響大腦中兒茶酚胺類物質的水平，使神經系統(tǒng)過度興奮，更易焦慮、抑郁。

另外，還有不易察覺的“隱形糖”。那就是添加的糖，白糖、冰糖、各種糖漿等。常見的食物有飲料、深加工食品（如腌制食品、罐頭、微波餐等）、精制碳水（如含糖早餐谷物、白面包等）、醬料（如燒烤醬、番茄醬等）。這些食品中添加糖以增加口感。

根據《中國居民膳食指南(2022》)建議：每日添加糖的攝入量不超過50g，最好控制在25g以下。無論成年人還是兒童，都應該將其控制在每天攝入總能量的10%以下，最好能進一步限制在5%以下。以輕體力活動的成年女性為例，其每天的總能量攝入推薦值是1800千卡，10%就是180千卡，相當于45克糖。而一瓶500毫升可樂的含糖量，就能輕松超過45克！

還有鮮榨果汁，雖然看起來健康，但很多果汁中含有與碳酸飲料相當的糖分。建議直接吃水果，更好控制糖分的攝入。

（來源：中國婦女報? ?李卉，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心營養(yǎng)科主任醫(yī)師；王習，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心營養(yǎng)科營養(yǎng)師）

合理飲食和科學運動

是健康減肥有效途徑

重慶市體育科學研究所副所長劉猛說：“賈玲減肥前的基礎體重較大，減肥周期較長，在科學指導下進行減肥，取得這樣的效果是正常的。”西南大學體育學院教授彭莉也認為，賈玲的案例是普通人可以復刻的。因為較為適宜的減重速度是每周減1至2斤，一年52周，按照每周減2斤的速度，大體重人群就可以減去104斤。

北京市民翟鑫軒就是一個科學減重100斤的成功案例。2014年，身高181厘米、體重220斤的翟鑫軒決定減肥。當看到一些朋友選擇節(jié)食、服藥、針灸等方法的減肥效果并不持久后，他選擇了飲食控制和加大運動，并完全改變了曾經喝酒、熬夜等不健康的生活習慣。通過8個多月以有氧運動為主的鍛煉，他的體重減輕了100斤，隨后他又開始進行抗阻力訓練，并迷上了“擼鐵”。這個過程使他從“胖子”變成“瘦子”，再變成“肌肉男”。

專家表示，肥胖的本質就是消耗低于攝入（因特定疾病誘發(fā)的肥胖除外）。因此，減肥的基本原理就是減少熱量攝入的同時增加熱量消耗，讓能量負平衡。

“合理飲食和科學運動是健康減肥的唯一途徑?！迸砝蛘f，某些減肥產品廣告宣傳的所謂“捷徑”，其實也是遵循了身體能量負平衡的原理，比如有些產品抑制食欲來減少熱量攝入，有些宣稱排油排便的減肥藥其實也是通過加快食物排出速度或者加速食物中脂肪的溶解和排出，來減少熱量的攝入，還有些減肥藥是促代謝藥物，通過增加中樞興奮來促進脂肪組織的產熱和脂肪分解，提高機體代謝率，增加熱量消耗。“但長期服用減肥藥會導致身體機能調節(jié)的紊亂，損害健康?！迸砝蛘f。

有的人會抱怨自己是“易胖體質”，很難減肥。專家表示，易胖體質確實存在，通常與遺傳有關，但有一部分人是生活方式造成他們“易胖”，而并非體質造成。劉猛說，大多數肥胖人群都是后發(fā)性肥胖，就是伴隨年齡的增長、工作壓力的增大和生活的忙碌，逐漸胖起來的。生活習慣不良，吃得多、動得少，或者吃得不多但飲食結構不科學，才是“易胖”的真正原因。

對于有減肥需求的人群，專家建議“管住嘴、邁開腿”，踏踏實實、一步一步打造健康身體。

首先要做一個短、中、長期規(guī)劃，包括行動方式和階段性目標。然后要建立健康的生活規(guī)律，包括相對固定的運動方式和時間、就餐時間和一天熱量攝入總量計劃，讓身體代謝形成有效的能量循環(huán)。

近年來，營養(yǎng)學界強調減肥人群的“食養(yǎng)”，2024年初，國家衛(wèi)健委針對肥胖人群給出了兩份最新的食養(yǎng)指南：《成人肥胖食養(yǎng)指南》和《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南》。

重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授、營養(yǎng)學專家趙勇說，大體重人群減肥首先要做的就是飲食控制。具體做法為：逐步減少每天總的能量攝入量總能量攝入；攝入“質優(yōu)量適”的蛋白質；主食要“類多品雜”；烹飪過程少油少糖；保證充足的微量營養(yǎng)素，即各種維生素及礦物質；每餐控制在“八分飽”左右；規(guī)律飲食，每天三餐定時定量，不要跳過早餐或晚餐，21點以后不再加餐；講究進餐順序，建議按“蔬菜——肉蛋及豆類——谷薯類”；控酒，最好不飲酒。

長期的“低碳水”、“低脂肪”飲食會

給身體造成不良后果

其實很多人都知道減肥飲食要“低碳水”“低脂肪”這個常識?！暗吞妓衔镲嬍场保菏侵笇⒚咳仗妓衔飻z入量在總熱量的45％以下，“低脂肪飲食”指脂肪供能占比在20％以下（《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》建議碳水化合物的能量占比為50％～65％，脂肪的占能比為20％～30％）。

趙勇提醒，長期的“低碳水”“低脂肪”飲食會給身體造成不良后果。首先會導致能量攝入不足，引起營養(yǎng)不良、代謝減慢、血糖不穩(wěn)定的情況，大腦供能不足還會導致注意力不集中、降低工作效率?！爱斈芰繑z入不足，機體會最先分解肌肉中的蛋白質，會導致肌肉丟失，基礎代謝降低，會出現體重下降減慢或停滯，甚至‘越減越肥’?！壁w勇說。第二，長期低脂肪飲食可能會導致必需脂肪酸、脂溶性維生素缺乏等問題。

因此，專家提倡在專業(yè)營養(yǎng)師指導下進行減重，尤其要避免青少年盲目過度節(jié)食減肥，警惕出現厭食癥，或因不能堅持而過度進食等影響生長發(fā)育和身體健康的不良后果。

科學運動方面，專家建議每周3到5次、每次30分鐘以上的中低強度運動，有氧運動與抗阻訓練配合，以增加熱量消耗和提升肌肉量。運動方式不限，建議固定某項主運動，比如跑步，偶爾進行其他運動，比如球類游泳等。關于運動強度，專家建議保持心率135～150強度的運動至少要做15分鐘，推薦間歇強度運動。另外，注意運動前的熱身和運動后的放松，尤其要做好運動后的肌群拉伸和炎癥消除，讓運動成為一件安全、可持續(xù)且不那么“難受”的事情。

“減肥效果達成后，還要把良好的飲食和運動習慣堅持下去，才能維持健康的體態(tài)。”彭莉說。（來源：經濟參考報 記者谷訓）