1.衰弱綜合征的臨床表現(xiàn)

衰弱綜合征的表現(xiàn)多樣，最常見的有以下幾種：

（1）軀體衰弱：老年人逐漸出現(xiàn)肌肉力量顯著下降，經(jīng)常感到疲憊、乏力，難以完成平時可輕松應(yīng)對的日?；顒?，如爬樓梯、提重物等，這也是導(dǎo)致行動遲緩、生活能力減退的主要原因之一。

（2）認知衰弱：排除疾病所導(dǎo)致的癡呆，老年人覺得自己記憶力變差，思維不如以前靈敏等。這種認知方面的“退步”多與軀體衰弱伴隨。

（3）社會和心理衰弱：因身體功能和認知能力下降，老年人往往不再愿意參加社交活動，朋友少了，興趣也減少了，結(jié)果變得焦慮、抑郁，漸漸脫離社會。

2.如何識別衰弱綜合征？

判斷老年人是否有衰弱傾向，醫(yī)生會通過一些專業(yè)工具來評估，比如常用的FRAIL量表。這個“健康調(diào)查表”，主要考查5個方面：

（1）疲勞感：過去4周內(nèi)大部分時間或所有時間感到疲乏。

（2）耐力下降：在不用任何輔助工具以及無他人幫助的情況下，中途不休息爬1層樓梯有困難。

（3）自由活動能力下降：在不用任何輔助工具以及不用他人幫助的情況下，走完100米較困難。

（4）是否有多種疾病：是否存在如下5種以上的疾病，包括高血壓、糖尿病、急性心臟疾病發(fā)作、腦卒中、惡性腫瘤（微小皮膚癌除外）、充血性心力衰竭、哮喘、關(guān)節(jié)炎、慢性肺疾病、腎臟疾病、心絞痛等。

（5）體重下降：一年或更短時間內(nèi)出現(xiàn)體重降低≥5%。

如果這5項里符合3項或以上，就有可能被診斷為衰弱綜合征；如果只有1～2項符合，則可能是“衰弱前狀態(tài)”，也就是“亞健康”階段。如果有以上表現(xiàn)，建議盡早去醫(yī)院進行專業(yè)檢查。

3.如何對抗衰弱？

運動是良方！運動被公認為延緩衰弱、保持健康的重要手段。它不僅能改善骨骼健康及軀體功能，增強體力、減少跌倒風(fēng)險，還能提升心理健康、改善生活質(zhì)量。適合老年人運動康復(fù)的方式主要包括以下幾個方面：

（1）有氧運動：這類運動選擇相對稍多，比如快走、慢跑、游泳、太極拳，甚至是廣場舞。如果老年人行動不便，可以選擇坐在椅子上踏步、蹬腳踏車。運動不必太強，感覺稍微費力時可以停下來休息，適度的運動對老年人最為友善。

（2）抗阻運動：對于想提高力量或耐力的老年人，彈力帶是一個方便實用的工具；它輕便、隨時可以使用，運動可每周進行2～3次，每次做2～4組，每組8～12次；建議循序漸進，不必一開始就“沖勁兒太足”。

（3）柔韌性訓(xùn)練：老年人通常柔韌性較差，影響了日常生活的活動能力，每天進行一些拉伸運動，比如慢動作拉伸、瑜伽等，可以顯著改善身體的靈活性，但注意動作要緩慢、可控，不要勉強。

（4）平衡運動：跌倒風(fēng)險是老年人最常見的危險之一，而適當(dāng)?shù)钠胶膺\動可有效預(yù)防跌倒，方式可選擇太極拳、八段錦、單腿站立、站立瑜伽等。每次5～10分鐘，每周練習(xí)3次左右即可。需要提醒注意的是，在進行平衡練習(xí)時，最好確保周圍有東西可以扶穩(wěn)，比如椅子、墻壁、扶手等，或者讓家人陪伴在身邊以確保安全。

運動固然有效，但對于老年人而言，運動安全則更為重要，運動前建議咨詢專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)情況制定個體化的運動方案，還要注意選擇地面平整、不濕滑的運動場地，穿著舒適的衣服、鞋子等。此外需強調(diào)的是，運動前的熱身同樣重要，它就像是出門前為汽車預(yù)熱，能有效減少運動損傷。熱身的方式可以選擇慢走、下蹲或輕松的體操等，持續(xù)5～10分鐘，直到身體微微發(fā)熱、心跳開始稍快即可。在運動中注意補充水分、觀察自己是否出現(xiàn)了不舒適的癥狀，如有不適應(yīng)當(dāng)立即停止運動，尋求幫助。

（5）關(guān)注老年飲食，有助于預(yù)防與改善衰弱：最新研究顯示，科學(xué)合理的飲食調(diào)理，可以有效預(yù)防和減緩衰弱的發(fā)生與進展。其中，飲食多樣化就扮演著重要角色，可以為老年人提供全面均衡的營養(yǎng)，幫助維持身體的各項機能。

多樣化飲食并不只是簡單地“吃得豐富”就行，而是每天攝入至少12種不同種類的食物，確保營養(yǎng)全面。蔬菜、水果、谷物和蛋白質(zhì)類食物應(yīng)合理搭配，避免過度依賴某一種食物。例如，適量的魚類或豆類能夠為老年人提供足夠的蛋白質(zhì)，幫助維持肌肉力量，而新鮮的蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于增強免疫系統(tǒng)，保持身體健康。

總的來說，雖然老年衰弱綜合征影響著老年人生活品質(zhì)，還帶來多種并發(fā)癥，但逆轉(zhuǎn)衰弱早期的方法還有很多，除上述所說的個體化運動、營養(yǎng)干預(yù)外，最新的指南中也提出了高壓氧干預(yù)不失為一種改善老年人認知衰弱的好方法。讓我們共同關(guān)愛老年人，找準(zhǔn)應(yīng)對老年衰弱的“健康密碼”，讓老年人繼續(xù)享受充滿活力和幸福感的生活。（來源：中華醫(yī)學(xué)會）