華中科技大學的一項新研究表明，中國50歲勞動者的總預期壽命（TLE）為30.06年，健康工作壽命期望值（HWLE）平均為6.87年。這意味著如果一個人在50歲后生存的30多年的時間里，預計只有約6.87年的時間處于既健康又工作的狀態(tài)。健康工作壽命期望值還存在性別、社會經(jīng)濟和地域上的差異。

2024年8月1日，相關論文發(fā)表于《自然-醫(yī)學》（Nature Medicine）雜志，文章建議改進“一刀切”延長退休年齡的方式。

據(jù)論文介紹，健康工作預期壽命指預期從50歲開始健康度過（沒有診斷出的慢性?。┎氖掠袃敼ぷ鞯钠骄陻?shù)，已被廣泛用于評估人群的健康狀況和工作能力。文章稱，50歲后是個人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關的健康挑戰(zhàn)，并進一步影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計算50歲時的勞動壽命有助于全面了解人口的健康和工作狀況，評估延長工作壽命的可行性。

這項研究基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大規(guī)?？v向數(shù)據(jù)集，覆蓋150個縣級單位，450個村級單位，包括11572名男性（占比48.27%）和12403名女性（占比51.73%）受訪者。

研究結(jié)果顯示，從性別上看，男性的健康工作預期壽命為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性健康預期壽命與工作預期壽命之間的差距更大，這表明男性在不健康狀態(tài)下工作的年數(shù)更多。同時，女性健康預期壽命與健康工作預期壽命的差距比男性大，這表明女性健康但不工作的時間更長。

從職業(yè)類型上看，農(nóng)業(yè)勞動者的不健康工作預期壽命（UHWLE）幾乎是企業(yè)勞動者的兩倍，企業(yè)勞動者的健康非工作預期壽命（HNWLE）約為農(nóng)業(yè)勞動者的兩倍。農(nóng)業(yè)勞動者和農(nóng)村人口停止工作的年齡很晚（女性超過65歲，男性接近70歲），遠遠超過他們通常出現(xiàn)健康問題的年齡（約60歲）。

從地域上看，中國東部地區(qū)的50歲勞動者總預期壽命最高（30.79年），西北地區(qū)最低（27.28年）。華南地區(qū)的健康工作預期壽命最高（9.02年），西北地區(qū)最低（2.56年）。不健康工作預期壽命從西南到東北逐漸減少。

哪些疾病與不健康工作的狀態(tài)相關？該研究發(fā)現(xiàn)，對于50歲的男性和女性而言，高血壓導致的不健康工作年限最長，男性為5.67年，女性為4.85年。高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病是男性不健康工作的時間更長，而關節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問題則與女性不健康工作時間的增加有更高相關性。

研究進一步探討了總體生活方式與健康工作預期壽命的關系，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動的人群與采用前述0-1種健康生活方式的人群相比，男性的健康工作預期壽命增加了2.13年，女性則增加了1.61年。這種差異在不同地域、職業(yè)群體之間也有所體現(xiàn)。

據(jù)2022年11月22日發(fā)表于《柳葉刀》（The Lancet）的《北京大學-柳葉刀重大報告：中國健康老齡化之路》，中國已經(jīng)進入人口老齡化社會，未來老齡化將繼續(xù)快速推進。2021年，中國65歲及以上人口占14.2%，這意味著中國65歲及以上人口比例在短短21年內(nèi)翻了一番，老年撫養(yǎng)比（65歲及以上人口與20-64歲人口之比）預計將從2019年的0.18增加到2050年的0.55，增長兩倍以上。

人口老齡化已成為一項全球性議題。許多國家試圖通過推遲退休年齡來延長工作年限，以抵消人口老齡化帶來的沉重負擔。華中科技大學的文章介紹，英國、德國、法國計劃在2023至2029年間將領取養(yǎng)老金的年齡提高到67歲。2021年，中國政府發(fā)布《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》，提出未來將實施漸進式延遲法定退休年齡。

“與提高養(yǎng)老金年齡相關的一個主要問題是，每個人工作，無論是正式還是非正式的，工作更長的時間是否公平或可行。個人可能在許多社會人口學特征上有所不同，例如居住地、教育和職業(yè)。隨著年齡的增長，這些因素會影響健康狀況以及工作能力?！蔽恼聦懙?。

“我們的研究表明，‘一刀切’的方法可能無法有效地實現(xiàn)延長工作壽命的目標，這是政策制定者迫切需要認識到的?！蔽恼绿岢?，為實現(xiàn)社會公平，應完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，重點關注農(nóng)村弱勢群體的主要健康狀況，制定有針對性的健康促進計劃。對于城市中社會經(jīng)濟地位高的個人和企業(yè)員工而言，施行如漸進式退休計劃、公平招聘和提供靈活工作安排等舉措，營造良好的工作環(huán)境至關重要。

文章還提出，積極主動的公共衛(wèi)生規(guī)劃，例如對慢性病（像高血壓和關節(jié)炎）的預防及管理，能夠降低此類疾病對參與工作造成的影響。鑒于不同職業(yè)所面臨的慢性病風險存在差異，職業(yè)健康政策應當針對特定群體做出相應調(diào)整。