捷報頻傳?振奮人心

近期，中醫(yī)藥國際化步伐加快，不少領(lǐng)域取得重大突破，迎來多個“第一次”。

據(jù)美國《自然》雜志報道，世界衛(wèi)生組織首次將中醫(yī)納入醫(yī)學(xué)綱要，相關(guān)信息將寫入第11版全球醫(yī)學(xué)綱要第26章，于2022年在世衛(wèi)組織成員實施。

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會近日發(fā)布公告，由中國開發(fā)的《標準化煎藥中心基本要求》獲得通過并在全球范圍內(nèi)實施，這是全球中藥煎藥領(lǐng)域首個獲得通過的世界標準。

中澳國際中醫(yī)藥研究中心近日在廣州發(fā)布《中醫(yī)藥臨床循證叢書》，該叢書是國際首套采用整體證據(jù)方法對中醫(yī)藥臨床療效進行系統(tǒng)整理、嚴格評價的專著，中英同步國際發(fā)行。

“本世紀將形成二水分流、雙峰并翠的中西醫(yī)格局！”加拿大安大略中醫(yī)學(xué)院院長吳濱江認為，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不僅為中華民族也為世界各國人民帶來福祉，是中華民族對世界人類生命運共同體的重要貢獻。而與世界衛(wèi)生組織、世界標準化組織合作，是中醫(yī)藥進一步與國際接軌的重要戰(zhàn)略舉措。不僅具有現(xiàn)實意義，更具有深遠的政治意義，將促進各國中醫(yī)立法工作。

中醫(yī)進入主流醫(yī)學(xué)體系指日可待。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會秘書長桑濱生指出，世界衛(wèi)生組織將中醫(yī)列入分類系統(tǒng)標志著一個嶄新起點。中醫(yī)藥走國際標準化道路是進入國際醫(yī)療主流體系、醫(yī)療保險體系的重要途徑。目前，國際標準化組織/中醫(yī)藥技術(shù)委員會（ISO/TC?249）已通過數(shù)十項中國提案，成績喜人。

中國標準正在成為世界標準。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所所長孫曉波表示，近年來，我國中醫(yī)藥學(xué)者的研究成果先后發(fā)表在國際頂級學(xué)術(shù)期刊，屠呦呦教授更是在2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。這些都使中醫(yī)藥立于世界舞臺，在生命科學(xué)領(lǐng)域的價值被國際社會認同，推動中國標準進入世界體系。

落地生根?機遇空前

在中醫(yī)藥“走出去”的路上，華僑華人一直是開拓者和領(lǐng)航者。1972年，以尼克松訪華為契機，國內(nèi)部分中醫(yī)人走出國門，足跡遍布世界各地。在西醫(yī)占壟斷地位的西方世界中，硬是闖出一片天地，站穩(wěn)腳跟。

海外中醫(yī)人不僅擔負起在海外傳承中醫(yī)的責任，也培養(yǎng)出一大批所在國的“洋中醫(yī)”。吳濱江指出，因各國對中醫(yī)針灸立法，不能踫西醫(yī)，只能走純中醫(yī)的發(fā)展道路。百年前在中國被打斷的純中醫(yī)原生態(tài)傳承，在海外建立起“側(cè)枝循環(huán)”得以發(fā)展。

僅就歐洲而言，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前受過培訓(xùn)的中醫(yī)藥人員有10萬余名。中醫(yī)藥診療機構(gòu)有1萬多所，中藥產(chǎn)品進口批發(fā)商500多家，中醫(yī)教學(xué)機構(gòu)300多所，每年向各國輸送5000多名中醫(yī)藥人員。

各類中醫(yī)社團也如雨后春筍，蓬勃發(fā)展。華僑華人發(fā)起的?“全歐洲中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會”“歐洲中藥商會”?和“全歐洲中醫(yī)藥高等教育學(xué)院聯(lián)合會”等專業(yè)組織，成為爭取中醫(yī)藥立法道路上的有力支持。

中醫(yī)藥國際化的成就來之不易，背后是幾代人前赴后繼的不懈推動。如今，面對國際競爭，中醫(yī)藥既欣逢偉大時代和難得機遇，也自有其強大優(yōu)勢。

“一帶一路”和全球化的推進是中醫(yī)的福音。孫曉波表示，我國綜合國力不斷增強，世界影響力不斷擴大。在各國文明互鑒互通的新形勢下，以海外華人為媒介，中醫(yī)藥已經(jīng)成為中國與各國開展人文交流的亮麗名片。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的趨勢是從分析向整體、向綜合系統(tǒng)性發(fā)展。桑濱生分析指出，中醫(yī)起源于中國哲學(xué)，強調(diào)整體觀，主張?zhí)烊撕弦?。海外華人完整繼承并傳播著這套辯證思維。目前西醫(yī)有很多困擾，例如對免疫性、代謝類疾病這種綜合性疾病療效不突出，但中醫(yī)有很多經(jīng)驗，且藥物副作用小，符合人們追求自然的理念。

西醫(yī)醫(yī)療開支上漲讓各國政府不堪重負，也為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了歷史機遇。吳濱江表示，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步建立在高科技基礎(chǔ)上，新藥研發(fā)、醫(yī)學(xué)設(shè)備升級都需大額投入，很多國家備感壓力，故而將目光轉(zhuǎn)向療效顯著的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

立足當?shù)?求同存異

中醫(yī)藥“走出去”已成果初現(xiàn)，但如何走得更快更遠？前方仍有不可輕視的絆腳石，亟須各界共謀、合力鏟除；亟須僑界智慧，打開局面。

最大的障礙就是文化差異。桑濱生表示，中醫(yī)判斷癥候并非只關(guān)注具體病灶，而是綜合陰、陽、虛、實、表、里、寒、熱。西醫(yī)哲學(xué)是以物質(zhì)為基礎(chǔ)，關(guān)注肌理及有效成分，文化日久形成，短時間難以達成相互理解。

中醫(yī)藥臨床應(yīng)用有效性、安全性的客觀證據(jù)仍然不足。孫曉波認為，中醫(yī)缺乏深入的基礎(chǔ)研究與符合國際標準的臨床循證醫(yī)學(xué)研究的證據(jù)，缺乏相關(guān)的質(zhì)量控制標準，我國現(xiàn)行的標準還不能滿足國際化發(fā)展的需要。

人員、接地氣、知識產(chǎn)權(quán)是三個難題，也是突破口。在外行醫(yī)多年，吳濱江總結(jié)道，中醫(yī)藥走出去，首先是人員走出去，中國應(yīng)與當?shù)厝A人開辦的、有實力的中醫(yī)學(xué)院合作培訓(xùn)出國人員及考取執(zhí)業(yè)證書。

“接地氣”是要與當?shù)芈曌u良好的診所、學(xué)院、公司合作，節(jié)省企業(yè)在海外開拓的時間，較快融入當?shù)厣鐣鴥?nèi)外華人也要強強聯(lián)手，打造大型中醫(yī)連鎖診所，實現(xiàn)規(guī)模化經(jīng)營。

除此之外，華僑華人應(yīng)先行向所在國注冊中醫(yī)藥針灸相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)，可以有效減少和阻止同行的劣性竟爭。守護幾千年才孕育成形的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的自主知識產(chǎn)權(quán)，乃是全球中醫(yī)人應(yīng)盡的責任。

展望未來，桑濱生表示，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會將團結(jié)世界華僑華人力量，與國家機構(gòu)相互配合，從民間和社會層面推動中醫(yī)藥“走出去”，呼吁中醫(yī)立法、開展學(xué)術(shù)交流、促進科研模式向國際標準靠攏；發(fā)出中國聲音，掌握中醫(yī)藥領(lǐng)域話語權(quán)。

困難與希望同在，機遇與挑戰(zhàn)并存。

根據(jù)國家規(guī)劃，到2020年，中醫(yī)藥“一帶一路”全方位合作新格局基本形成，與沿線國家合作建設(shè)30個中醫(yī)藥海外中心，頒布20項中醫(yī)藥國際標準，注冊100種中藥產(chǎn)品，建設(shè)50家中醫(yī)藥對外交流合作示范基地。

路雖遠，行則將至。

桑濱生在世界中醫(yī)藥大會閉幕式上動情地說：“《羅馬宣言》號召全世界中醫(yī)藥人勇于擔當，繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥，推進中醫(yī)藥在國際上更高水平的發(fā)展，造福全人類！(孫少鋒??陳?曦)

融合現(xiàn)代科技 推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展

《中國的中醫(yī)藥》白皮書顯示，2015年中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元，占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模的28.55%，中藥出口額達37.2億美元，中藥大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模突破萬億元，是擁有廣闊市場前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。

中醫(yī)藥在抓住機遇快速發(fā)展的同時，也面臨不少挑戰(zhàn)。如在中醫(yī)傳統(tǒng)知識的發(fā)掘與轉(zhuǎn)化、臨床療效證據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量、診療過程的規(guī)范化、適宜技術(shù)的評價與應(yīng)用、中藥材與中成藥質(zhì)量、中醫(yī)藥標準等方面還有很大的發(fā)展空間，需要依靠創(chuàng)新驅(qū)動，特別是信息技術(shù)快速發(fā)展，將提供更有效的解決辦法。

張伯禮以青蒿素的發(fā)現(xiàn)為例，闡述“中醫(yī)理論+現(xiàn)代科技=原創(chuàng)成果”。他說，“中醫(yī)藥幾千年來的理論、經(jīng)驗非常寶貴，但如果不與科技結(jié)合，雖然能夠解決健康問題，但是發(fā)展速度和應(yīng)用的程度受到局限。只有將中醫(yī)藥優(yōu)勢與科技相結(jié)合，才能更好彰顯中醫(yī)藥的價值，在更廣范圍得到認可并走向國際?！?/p>

據(jù)悉，中醫(yī)藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略實施20多年來，中醫(yī)藥科技取得跨越式發(fā)展，解決了一系列重大科學(xué)問題，突破了多項關(guān)鍵共性技術(shù)，提高了中醫(yī)藥臨床服務(wù)能力，也培育了中藥大健康產(chǎn)業(yè)，同時推動中醫(yī)藥國際化發(fā)展。張伯禮表示，近二十年來，中醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)的交流越來越多，尤其是在中醫(yī)藥國際注冊相關(guān)標準研究進程中，互學(xué)互鑒，優(yōu)勢互補，在包括法規(guī)、技術(shù)、市場等多個層面達成共識，搭建國際中醫(yī)藥學(xué)交流的橋梁，形成了相關(guān)規(guī)范標準，推動了中醫(yī)藥進一步走出去。

中醫(yī)藥要擁抱信息技術(shù) 加速國際化步伐

信息技術(shù)在各行各業(yè)帶來巨大的變革，催生了新興產(chǎn)業(yè)，也淘汰了一些傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興信息技術(shù)的發(fā)展，必將影響中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。張伯禮認為，“信息技術(shù)帶來的變革，對中醫(yī)藥發(fā)展既是機遇也是挑戰(zhàn)。我們應(yīng)該主動擁抱信息技術(shù)，為我所用，這是未來中醫(yī)藥發(fā)展的一個重點?！崩?，古代文獻資料及記載的經(jīng)驗非常寶貴，青蒿素的發(fā)現(xiàn)就得益于古典文獻知識的啟發(fā)，像這樣具有原創(chuàng)思維和實用價值的經(jīng)驗，在古典文獻中還很多，但目前挖掘轉(zhuǎn)化還不夠。中醫(yī)診療過程主要是靠中醫(yī)感官的望聞問切，主觀性及靈活性強，但不好量化，可重復(fù)性不高。這些問題的解決，信息技術(shù)將大有幫助，需要多學(xué)科專家的協(xié)同研究。

他特別強調(diào)了在中醫(yī)藥文獻知識的挖掘、名中醫(yī)經(jīng)驗的傳承、臨床療效的評價、中醫(yī)診斷的客觀化、新藥的發(fā)現(xiàn)和評價、中藥種植、中藥物流、中藥數(shù)字制造等領(lǐng)域，均需要積極與信息領(lǐng)域進行對接，加強互相了解，明確關(guān)鍵技術(shù)突破點，協(xié)同攻關(guān)，力爭突破。例如，加強中醫(yī)診斷相關(guān)傳感器的研發(fā)和標準的制訂，實現(xiàn)四診信息數(shù)字化，進而推動四診的客觀化，也為建立符合中醫(yī)藥特點的療效評價體系奠定基礎(chǔ)；在中藥制藥中也需要一系列新型傳感器的研發(fā)，在線動態(tài)采集制藥過程數(shù)據(jù)，為實現(xiàn)中藥智能制造，保證藥品批次間一致性提供技術(shù)支撐。

據(jù)悉，中藥先進制藥與信息化技術(shù)融合示范研究已經(jīng)得到國家新藥創(chuàng)制專項支持，將組織橫跨集成電路、新藥創(chuàng)制和寬帶移動通信等領(lǐng)域的專家團隊，參照國際先進制藥理念，將信息技術(shù)、自動化技術(shù)和智能制造技術(shù)與傳統(tǒng)中藥制藥技術(shù)融合，搭建數(shù)字化中藥制造技術(shù)平臺，實現(xiàn)全程質(zhì)量控制，構(gòu)建符合國際規(guī)范的中藥生產(chǎn)質(zhì)量標準體系。“藥品批次間的一致性是評價藥品生產(chǎn)質(zhì)量的關(guān)鍵，中藥質(zhì)量的提升必須依靠生產(chǎn)技術(shù)及裝備的革新。”張伯禮說，開展先進中藥制藥技術(shù)研究將有助于提升中藥產(chǎn)品質(zhì)量，加快推動中藥產(chǎn)品進入國際市場，與信息技術(shù)領(lǐng)域融合，將起到事半功倍的作用。