08月18 中醫(yī)專(zhuān)家眼里的“斑”：哪里長(zhǎng)斑，哪里就有瘀

由肝氣郁結(jié)、氣血虛弱、寒凝、腎虛、血熱所致。

臉面是健康的晴雨表，除了看臉色，第二個(gè)看的就是“斑”。很多女性最怕臉上長(zhǎng)斑，花了不少錢(qián)美容、涂護(hù)膚品，效果卻不盡人意。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“外斑則內(nèi)瘀”，人體經(jīng)絡(luò)維系著五臟六腑、四肢百骸，經(jīng)絡(luò)堵塞不通，血流受阻致瘀。河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師周艷艷說(shuō)，“心主血脈”，心血不能到達(dá)皮膚顏面營(yíng)養(yǎng)肌膚，皮膚中的代謝垃圾、有害物質(zhì)、黑色素就不能隨人體正常新陳代謝排出體外，就會(huì)在面部形成斑點(diǎn)。臨床發(fā)現(xiàn)，肝氣郁結(jié)、氣血虛弱、寒凝、腎虛、血熱均可致瘀。

肝氣郁結(jié)。中醫(yī)認(rèn)為，色斑的產(chǎn)生是肝郁氣滯致使氣血運(yùn)行不暢所致。精神壓力大、生悶氣、作息和飲食不規(guī)律等都會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致臉部血液運(yùn)行不暢，產(chǎn)生色斑。

氣血虛弱。中醫(yī)認(rèn)為，“血主濡之”，滋養(yǎng)皮膚是血的重要功能之一。血?dú)獬溆瘎t面色紅潤(rùn)，氣血虧虛則肌膚失養(yǎng)無(wú)華，容易出現(xiàn)面色黃、肌膚干燥、皮膚長(zhǎng)黃褐斑等問(wèn)題。

寒凝?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“人虛則寒，寒則濕，濕則凝，凝則瘀，瘀則堵……”現(xiàn)在很多年輕人不注意保暖，過(guò)早或長(zhǎng)時(shí)間將肢體關(guān)節(jié)暴露在寒冷空氣中感受寒邪。寒邪易傷體內(nèi)陽(yáng)氣，水濕無(wú)法代謝，停留在體內(nèi)，阻塞經(jīng)絡(luò);寒性凝滯，血得熱則行，遇寒則凝，形成瘀血，阻塞經(jīng)脈，不能營(yíng)養(yǎng)肌膚，形成色斑。

腎虛。中醫(yī)認(rèn)為腎主水，若腎經(jīng)虧損，水虧不能制火，則熱毒內(nèi)隱，火郁于經(jīng)絡(luò)之血而致瘀。故有“雀斑乃腎水不能榮華于上，火滯結(jié)而為斑”一說(shuō)。若腎陽(yáng)虛衰、溫煦失職、氣化失權(quán)則導(dǎo)致皮膚長(zhǎng)灰黑斑、神疲乏力、四肢發(fā)冷、畏寒、多尿。

血熱。外感熱邪、長(zhǎng)期抑郁或急躁易怒、愛(ài)吃辛辣刺激食物均會(huì)導(dǎo)致血熱。熱入營(yíng)血，血熱互結(jié)，或使血液黏滯而運(yùn)行不暢，或熱灼脈絡(luò)，血溢于臟腑組織之間，亦可導(dǎo)致瘀血，出現(xiàn)經(jīng)期提前、血量多、面紅目赤、紅斑、丘疹等癥狀。

如何祛瘀消斑?目前市面上諸多祛斑產(chǎn)品，可能會(huì)因個(gè)體差異出現(xiàn)色素沉著或色素減退等問(wèn)題。中醫(yī)認(rèn)為，“有諸外必形諸內(nèi)”，斑是由于身體內(nèi)功能失常所致，所以要注重內(nèi)調(diào)。這里介紹幾種活血化瘀消斑之法。

肝氣郁結(jié)型的斑，能看到斑呈褐色，伴有月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛、煩躁易怒等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)疏肝理氣、活血褪斑，可選用逍遙散或柴胡疏肝散。斑色淡黯，又伴有食欲不振、疲勞、舌苔膩等癥狀，應(yīng)健脾化濕、活血祛斑，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用香砂六君子湯。

腎陰虧虛型的斑，也多為褐斑，同時(shí)伴有頭暈或耳鳴、手腳心容易發(fā)熱等癥狀，可選用滋陰養(yǎng)腎的六味地黃丸。腎陽(yáng)不足，除了長(zhǎng)斑，還會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)涼、疲倦無(wú)力、小便多、腰酸等問(wèn)題，這時(shí)要溫陽(yáng)益腎，可選用金匱腎氣丸。

周艷艷表示，對(duì)于氣血虛弱、寒凝、血熱等瘀堵導(dǎo)致的長(zhǎng)斑，調(diào)理方法有共同之處。

1.艾灸。《本草從新》云：“艾葉苦辛，純陽(yáng)之性，能回垂絕之陽(yáng)，通十二經(jīng)……能透諸經(jīng)而治百病。”可艾灸阿是穴(隨病而定，多位于病變附近，沒(méi)有固定位置)、肝俞(正坐姿，低頭時(shí)最高隆起處那塊骨頭起，第九個(gè)突起下方左右各兩橫指寬處)、期門(mén)(位于胸部，在乳頭直下第6肋間隙，前正中線(xiàn)左右各旁開(kāi)4寸處)、關(guān)元(肚臍下四橫指處)等穴。

2.飲食調(diào)理。多吃養(yǎng)血食療方，比如黑木耳紅棗湯。平時(shí)也可用紅棗、枸杞、桂圓、玫瑰花等泡茶飲用。

3.暢快心情。避免過(guò)度情緒化、忌燥忌怒，保持良好心態(tài)。平時(shí)堅(jiān)持鍛煉，保證充足睡眠。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師 周艷艷