05月26 世界預防中風日 | 做好預防，不要“卒”不及防

每年的5月25日是世界預防中風日，中風（腦卒中）具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點。國際權威醫(yī)學雜志《柳葉刀》曾發(fā)表了一篇重磅論文顛覆了無數(shù)中國人對“健康殺手”的認知。研究分析了1990年至2017年中國疾病的發(fā)病率及死亡原因。統(tǒng)計結果令人意外中國人的頭號健康殺手竟然是中風！

近年來，中風的發(fā)病率直線上升，發(fā)病年齡也趨于年輕化。中風和高血壓有關系嗎？我們自己如何判斷中風癥狀？預防中風有哪些策略？帶著這些問題，讓我們與首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院神經內科主任、中國卒中學會免疫分會常委、北京神經科學學會常務理事劉廣志對話，一起了解關于中風的主要癥狀、主要危險因素以及治療和預防腦卒中疾病的相關措施，普及相關健康知識，提升公眾的健康意識。

01、中醫(yī)里面的“中風”

和西醫(yī)所說的“腦卒中”是一回事嗎？

“中風”又被稱為“腦卒中”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。

劉廣志介紹，中醫(yī)“中風”這種概念的首先提出，是在漢代名醫(yī)張仲景的《金匱要略》這本書里。中醫(yī)概念中的中風包含三個方面，一是風邪侵入機體內；二是痰濕阻塞了經絡；三是氣滯血瘀。這三個方面的病理作用共同形成了流涎、口眼歪斜等等這樣的表現(xiàn)，稱為中風。從西醫(yī)的觀點來說，由于血管受到了病變的作用，導致缺血，或者出血，引起相應神經系統(tǒng)功能受損，出現(xiàn)的一些癥狀和中醫(yī)的“中風”是相吻合的。雖然癥狀相吻合，但中醫(yī)與西醫(yī)關于中風的理論基礎是不一樣的。

02、高血壓是導致中風的最重要風險因素之一

劉廣志介紹，INTERSTROKE研究是一項關于卒中的大型病例對照研究，2010年該研究確立了十大卒中危險因素：高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運動、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素。其中，高血壓是最重要的危險因素。

據(jù)悉，收縮壓每升高10mmHg，中風的相對危險增加49%，舒張壓每增加5mmHg，中風發(fā)病的相對危險增加46%。

因此，預防高血壓成為了預防中風的最主要途徑之一，長期有高血壓疾病的患者在沒有得到有效控制的情況下會加速大腦動脈粥樣硬化，日久則會出現(xiàn)血管狹窄，阻礙血液流動時就會導致缺血性腦中風；當大腦動脈壁變脆、壞死時，大腦動脈血管破裂，從而可發(fā)生出血性中風。因此，高血壓患者應積極規(guī)范化控制血壓達標，避免不良嗜好，適當進行戶外運動控制體重達標，并應注意平衡膳食，調節(jié)情緒。

03出現(xiàn)這些癥狀要注意！

教你快速識別腦卒中

時間就是生命?？焖僮R別腦卒中的癥狀，并及時將患者送至醫(yī)院接受救治非常重要!日常生活中，大家應如何識別腦卒中的癥狀呢？劉廣志提到，識別卒中早期癥狀有一個非常簡單的“FAST口訣”。

其中“F”-Face是指面部，面部不對稱或口角歪斜是中風的一個癥狀，可以讓患者微笑看臉部有沒有不對稱，如果患者在微笑的時候面部不對稱，可以考慮是否出現(xiàn)了卒中。

“A”-Arms是指手臂，手臂突然無力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側，讓中風患者舉起雙臂時，兩側手臂通常不能同時上舉或力度不一致；

“S”-Speech是指語言，中風患者通常會說話含混不清、不能理解別人的語言；

“T”-Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，應立即撥打120求助。劉廣志提示，一旦有癥狀出現(xiàn)就要開始特別警惕，時間對于疾病未來的治療和后果都是非常重要的，越早救治，越能達到最好的效果。

04、中風有年輕化趨勢

更“偏愛”有不良生活習慣的人群

中風曾被人們認為是一種老齡疾病。但在日益走高的中風發(fā)病率中，二十多歲、三十多歲患中風已不再是新鮮事，不斷刷新著人們對卒中的認知。劉廣志介紹，近年來中風發(fā)病趨于年輕化，在醫(yī)院經常能見到30歲~40歲左右的患者。他們其中有很大一部分平時存在工作壓力大、熬夜、飲食不規(guī)律等不良生活習慣?，F(xiàn)代人鹽、糖、油的攝入量逐漸增加，這些改變會增加慢性病的風險，如高血壓病、糖尿病、高脂血癥等，同時造成腦卒中發(fā)病率升高。

隨著現(xiàn)代都市生活、工作需要等改變，生活習慣也發(fā)生巨大的改變，吸煙、生活壓力大、家庭負擔大、運動量少、睡眠作息不規(guī)律等方面體現(xiàn)了一些年輕人不健康的生活方式，引發(fā)的青年卒中也屢見不鮮。還有一個重要原因是很大一部分人往往會因為自己是壯年，就以為自己不會得病，缺乏健康的管理意識，如體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常卻并不重視。這些現(xiàn)象從另一個方面也反映了關于腦卒中的一些健康知識的知曉率還比較低，有進一步科普的必要。

05、預防中風的策略

中風離我們并不遙遠，中風造成的傷害不僅是在病人本身，往往還牽涉到整個家庭、整個社會。所幸的是，如此重大的疾病卻可以通過危險因素的管理得到控制，只要我們重視這些危險因素，把預防做好，那么就可以減少中風的發(fā)病率。

對于中風要早期進行預防，劉廣志提示，我們要認真對待高血壓、糖尿病、心臟病、高同型半胱氨酸血癥、睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾）等疾病，這些疾病都會增加患中風的危險性，及時治療這些疾病可以降低患中風的風險。

從生活層面講，要控制體重，讓BMI保持在正常范圍內、不要過度攝入高熱量食物、注意監(jiān)測血壓、控制鹽的攝入、保持平和的心情、堅持運動等都是預防中風的策略。我們在日常也要關注身體有沒有中風的前兆，如血壓升高、頭暈頭痛等，如果出現(xiàn)了“FAST”原則中任何一個或者一組癥狀就要立即去醫(yī)院就診，減少中風帶來的不良后果。