03月10 護(hù)好血管，老了少癡呆

美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》近日發(fā)表研究顯示，7 個(gè)血管健康習(xí)慣（運(yùn)動(dòng)、吃得健康、減肥、不吸煙、保持健康的血壓、控制膽固醇和降低血糖）可能有助降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)最高的人患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員共調(diào)查了8823名歐洲裔和2738名非洲裔美國(guó)人，參與者當(dāng)時(shí)平均年齡為54歲，分別報(bào)告了他們7個(gè)健康因素的水平?？偡謴?~14分不等，0分代表最不健康，14分代表最健康。歐洲裔平均得分8.3分，非洲裔平均得分6.6分。根據(jù)遺傳風(fēng)險(xiǎn)得分，歐洲裔參與者被分為5組，非洲裔參與者被分為3組。遺傳風(fēng)險(xiǎn)最高的人群，至少有1個(gè)與阿爾茨海默病相關(guān)的基因變體（APOE e4），27.9%的歐洲裔攜帶該基因變體，非洲裔中有40.4%的人攜帶。風(fēng)險(xiǎn)最低的人群擁有APOE e2基因變體，該基因變體與降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。研究人員追蹤了30年，到研究結(jié)束時(shí)，在歐洲裔美國(guó)人中觀察到1603例癡呆癥，非洲裔美國(guó)人中觀察到631例。研究發(fā)現(xiàn)，歐洲裔人群中，生活方式因素得分最高者，患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較低，評(píng)分每增加1分，患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低9%。與生活方式因素評(píng)分低者相比，中等和高類別遺傳風(fēng)險(xiǎn)組的人，癡呆風(fēng)險(xiǎn)分別降低30%和43%。非洲裔人群中，與生活方式因素評(píng)分低的人相比，中度和高度類別遺傳風(fēng)險(xiǎn)組，癡呆風(fēng)險(xiǎn)分別降低6%和17%。

“該研究追蹤了30年，具有很強(qiáng)的可信度。研究證實(shí)，即使有癡呆遺傳基因的人，通過(guò)調(diào)整生活方式也能有效降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。”北京老年醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉曉紅告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，老年癡呆是與年齡相關(guān)的疾病，發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而升高，80歲以上老人每5位中就可有1位癡呆患者。而且，老癡發(fā)病隱匿，不易引起注意，患者確診時(shí)往往已是中晚期。雖然說(shuō)老癡是一個(gè)漸進(jìn)、不可逆的過(guò)程，但該研究證實(shí)，如果在中青年階段就開始調(diào)整生活方式，能提前預(yù)防，進(jìn)而推遲老癡的發(fā)生。

研究中給出的7種保護(hù)血管的生活方式，主要是通過(guò)減緩腦動(dòng)脈硬化的形成，預(yù)防腦組織缺血缺氧引發(fā)的腦功能下降，進(jìn)而減緩癡呆的發(fā)生和發(fā)展。具體建議大家做到以下七點(diǎn)：

1.堅(jiān)持中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每天保持30~60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，有助提高心腦血管系統(tǒng)有氧供能。中青年人應(yīng)以跑步、騎行等運(yùn)動(dòng)為主，老年人可根據(jù)自身狀況，進(jìn)行慢跑、散步、打太極拳、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。頻率控制在每周3~5次，慢病人群最好在醫(yī)生指導(dǎo)下制定鍛煉計(jì)劃。

2.吃點(diǎn)健腦飲食。健腦飲食結(jié)合了地中海飲食和得舒飲食兩種模式，更關(guān)注能改善腦健康的食物。要求每天至少吃三份全谷物主食、一份蔬菜，每隔一天吃一次豆類，每周至少吃兩次禽肉、漿果類水果，每周吃一次魚。同時(shí)，限制紅肉、油炸食品等不健康食物的攝入。

3.保持健康體重。年輕人體重指數(shù)，即體重（公斤）÷身高（米）的平方，要控制在18.5~23.9，老人應(yīng)控制在20~26.9。

4.盡早戒煙。世界衛(wèi)生組織總結(jié)的100條戒煙理由中提到，每天只吸幾支煙、偶爾吸煙或接觸二手煙，都會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)；煙草會(huì)損害心臟動(dòng)脈，引起斑塊積聚，最終導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)。所以，建議盡早戒掉這個(gè)傷血管的壞習(xí)慣。

5.保持理想血壓。高血壓是血管健康的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，一般人群血壓應(yīng)控制在≤140/90毫米汞柱；糖尿病患者應(yīng)控制在≤130/80毫米汞柱。

6.控制膽固醇。美國(guó)波士頓大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，35歲膽固醇、血糖就異常，未來(lái)患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅升高。血脂異常人群的控制目標(biāo)為小于1.8毫摩爾/升；40歲及以上的糖尿病患者，膽固醇應(yīng)控制在≤2.6毫摩爾/升；中低風(fēng)險(xiǎn)人群控制在≤3.4毫摩爾/升。

7.降低血糖。一般來(lái)說(shuō)，理想的血糖應(yīng)是空腹血糖≤6.1毫摩爾/升，餐后血糖≤7.8毫摩爾/升；老年糖尿病患者空腹血糖可適當(dāng)放寬到≤7毫摩爾/升，餐后血糖≤10毫摩爾/升。