12月13 超50萬人研究：飲酒沒有安全劑量！

喝酒有害健康，這一點毋庸置疑，但與此同時，很多人認為適度飲酒能起到保健作用。在我國，酒客們更相信“每天一口酒，活到九十九”，相信適量飲酒能活血化瘀；在歐洲，“每天一杯紅酒可防止血管老化”等說法也流傳甚廣。然而近日，英國牛津大學(xué)和北京大學(xué)的研究人員在國際著名期刊《柳葉刀》子刊發(fā)表了一項超50萬中國人的大型研究數(shù)據(jù)分析，結(jié)果表明適量飲酒對健康無益，徹底擊碎了人們關(guān)于“小酌更健康”的幻想。

今年6月，英國牛津大學(xué)和中國北京大學(xué)的研究人員曾經(jīng)聯(lián)手分析了一項超50萬中國人的大型數(shù)據(jù)研究，發(fā)現(xiàn)飲酒與男性患61種疾病風(fēng)險上升有關(guān)！在這項超50萬樣本研究數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，兩所大學(xué)的研究人員繼續(xù)以飲酒量為切入點，試圖進一步挖掘飲酒對中國人的不利影響。

通過傳統(tǒng)流行病學(xué)方法分析數(shù)據(jù)，兩國研究人員發(fā)現(xiàn)，與中度飲酒者（每周不超過140克酒精）相比，曾經(jīng)飲酒者、不飲酒者和重度飲酒者因多種風(fēng)險因素死亡的風(fēng)險更高，這意味著，新發(fā)現(xiàn)恰好佐證了“適度飲酒更健康”的觀點。不過，他們改變研究方法，采用孟德爾隨機化分析之后，結(jié)論卻大相徑庭。研究發(fā)現(xiàn)，人們的死亡風(fēng)險會隨著酒精攝入量的增加而增加。更扎心的是，在與隊列中女性數(shù)據(jù)比較后，研究人員發(fā)現(xiàn)，飲酒帶來的超額死亡風(fēng)險不是基因造成的，而是由酒精造成的。具體來說，每周多攝入100克酒精的男性，因心血管疾病死亡的風(fēng)險增加15%，因肝病死亡的風(fēng)險增加31%和全因死亡風(fēng)險增加7%，因與酒精有關(guān)癌癥死亡的風(fēng)險增加12%。研究表明，不存在“適度飲酒有益健康”的說法。換句話來說，最安全的飲酒水平是“零”，即滴酒不沾也比少量飲酒風(fēng)險更低。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄認為，酒精確實是世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的一類致癌物，舉世公認。但醫(yī)學(xué)界還有一個公認的說法即“拋開劑量談毒性，都是耍流氓”。張海澄告訴記者：“上述研究將適度飲酒的度定義為每周100克，用中國人熟悉的方式換算一下，大約為每周四兩酒，的確屬于小酌范疇。關(guān)于小酌，有很多看起來令人愉悅的場景，比如朋友聚會，小酌怡情；家庭晚餐，小酌減壓。對于能夠很好控制飲酒量的人來說，他們能從小酌中獲取一種身心愉悅的氛圍，獲得舒壓減壓的輕松感?！币虼耍瑥埡３握J為，研究機構(gòu)在一味口誅筆伐“飲酒有害身體”的同時，也許忽視了適度飲酒對于心理健康的益處。誠然從心血管發(fā)病率、癌癥發(fā)病率等硬指標(biāo)看，酒精的影響不言而喻，但對于人類這個復(fù)雜的有機體而言，致病因素復(fù)雜而多樣。不少主張可適度飲酒的醫(yī)生認為，適度喝酒令人心情愉悅，心情愉悅所產(chǎn)生的快樂因子又進一步提升了人體的免疫力，促進了健康，一定程度上或可抵消酒精的傷害。

喝酒有害健康是全球性問題，上述研究之所以以中國人為調(diào)研樣本，是因為很多中國人存在代謝乙醛缺陷，這些人往往“沾酒就上臉”。據(jù)了解約36%的東亞人（中國、日本、韓國）會出現(xiàn)喝酒臉紅的現(xiàn)象。對于這類酒精損傷的高危人群來說，張海澄建議可以將適度的比例進一步下調(diào)，平時盡量不喝，遇到特別的場合，少喝一些也無妨。至于性別問題，鑒于女性飲酒者占比較小，因此主要研究飲酒對男性的影響，并不意味著適度飲酒的危害“男女有別”。

《中國居民膳食指南（2022）》中提出了平衡膳食八準(zhǔn)則，控糖限酒是準(zhǔn)則之一。但早在2018年，世衛(wèi)組織官網(wǎng)就把“戒煙限酒”的健康建議改成了“戒煙戒酒”,進一步強調(diào)健康飲食應(yīng)該“減少飲酒,最好滴酒不沾”。兩種建議的不一致也表明，適度飲酒對健康的影響，有時還比較難拿捏。不過對于飲酒量的建議，張海澄還是希望大家能少喝一點兒，就少一點兒，健康多一點，幸福才能多一點。