06月13 糖尿病患者夏季血糖管理指南

在四季更迭中，夏季的酷熱給糖尿病患者的生活帶來了諸多挑戰(zhàn)，對飲食、運(yùn)動、情緒、睡眠及作息規(guī)律均產(chǎn)生了一定程度的不利影響。部分患者因天熱食欲不振，進(jìn)食量大幅減少，出現(xiàn)“苦夏”現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)低血糖；而更多患者則因作息紊亂、夜間睡眠不佳、過度食用水果等原因，導(dǎo)致血糖顯著升高，嚴(yán)重者甚至可能因“糖尿病酮癥酸中毒”或“非酮癥高滲性昏迷”而危及生命。由此可見，夏季的生活保健對于糖尿病患者維持血糖平穩(wěn)至關(guān)重要。接下來，我們將深入探討夏季血糖失控的常見原因及相應(yīng)的防范措施。

夏季血糖失控的常見原因

作息與飲食無序

盛夏時節(jié)，天氣悶熱難耐，入睡變得困難重重。許多患者因此晚睡晚起，夜間沉迷于啤酒燒烤，肆意進(jìn)食，早餐則要么不按時吃，要么干脆不吃。這種生活規(guī)律的徹底打亂，不僅影響了按時打針服藥，也成為夏季血糖波動的首要因素。

水果與甜飲過量

夏季，各類時令水果琳瑯滿目，糖尿病患者往往難以抵擋誘惑，不知不覺中攝入過多。更有甚者，以水果代替主食，用冷飲代替水，這些行為均會導(dǎo)致血糖升高失控。

主食選擇不當(dāng)

夏季食欲減退，出汗增多，人們更傾向于選擇稀食，甚至主食也僅喝稀粥，不吃干飯。然而，對于糖尿病患者而言，白粥、爛面條等糊化程度高的食物，消化吸收速度快，極易引起餐后血糖急劇上升。

情緒與睡眠問題

炎熱的天氣容易讓人心煩意亂，情緒波動大，進(jìn)而影響休息和睡眠。失眠會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，升血糖激素分泌增加，從而引起血糖升高。

運(yùn)動量減少

規(guī)律性的有氧運(yùn)動對于糖尿病患者來說至關(guān)重要，它能夠消耗熱量、降低體重、減輕胰島素抵抗，具有顯著的降糖作用。然而，夏季氣候炎熱，陽光強(qiáng)烈，許多患者因此減少甚至停止運(yùn)動，導(dǎo)致血糖（尤其是餐后血糖）升高。

補(bǔ)水不足

夏季出汗多，身體失水量大，若不及時補(bǔ)充水分，容易導(dǎo)致脫水。脫水不僅會引起循環(huán)障礙，還會導(dǎo)致血液濃縮及血糖升高。

受涼感冒與飲食不潔

夏季空調(diào)使用頻繁，室內(nèi)外溫差大，容易受涼感冒。同時，夏季食物易變質(zhì)，飲食不潔易引發(fā)急性胃腸炎。這兩種情況均可導(dǎo)致“應(yīng)激性血糖升高”，甚至誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。

食欲不振與進(jìn)食過少

天氣炎熱會影響患者食欲，導(dǎo)致進(jìn)食量減少。同時，新陳代謝加快也會引起部分患者血糖偏低。若不按時進(jìn)餐或進(jìn)食量過少，甚至可能發(fā)生低血糖。

防范夏季血糖失控的具體措施

保持作息規(guī)律

糖尿病患者應(yīng)盡量避免熬夜，按時進(jìn)餐及用藥，以維持血糖的穩(wěn)定。

注意補(bǔ)充水分

夏季出汗多，身體失水量大，應(yīng)每天飲用足夠的水，建議飲水量不少于1500ml。老年糖尿病患者由于感覺遲鈍，更應(yīng)注意主動補(bǔ)充水分。建議多喝白開水或淡茶水，避免飲用含糖的碳酸飲料。

吃水果有節(jié)制

在血糖控制良好的前提下，糖尿病患者可以吃些糖分低、水分大的水果，如草莓、櫻桃、柚子、西瓜、獼猴桃等。但每次量不宜多，每天控制在200克左右，最好在兩餐之間或睡前食用，并相應(yīng)減少正餐的食量。嚴(yán)重高血糖、病情不穩(wěn)定的糖尿病患者應(yīng)禁食水果，可用西紅柿、黃瓜等蔬菜代替。

堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動

夏季糖尿病患者也應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動，可選擇在早晚溫度相對較低的時間段進(jìn)行，如步行、游泳、做操、打太極拳等。運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大，避免在高溫、悶熱的天氣進(jìn)行戶外運(yùn)動，運(yùn)動過程中要及時補(bǔ)充水分。

注意規(guī)律用藥

夏季天熱影響食欲，患者進(jìn)食量偏少，血糖相對低一些，但糖尿病患者不可貿(mào)然停藥。應(yīng)根據(jù)自身進(jìn)食情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情調(diào)整藥量。

保持情緒穩(wěn)定

炎炎夏日，糖尿病患者應(yīng)控制情緒，保證睡眠質(zhì)量。必要時可酌情口服安眠藥，以緩解失眠帶來的血糖升高問題。

注意食品衛(wèi)生與防感冒

夏季食物易變質(zhì)，糖尿病患者應(yīng)注意食品衛(wèi)生，避免生冷不潔食物引起急性胃腸炎。同時，睡覺時空調(diào)溫度不宜過低，以防受涼感冒。夏季要勤洗澡更衣，保持皮膚潔凈清爽，被蚊蟲叮咬后，可用花露水、清涼油等止癢，避免搔抓引起感染。

注意足部保護(hù)

糖尿病患者由于合并周圍神經(jīng)病變，肢端感覺遲鈍，腳易受傷且不易察覺。夏天應(yīng)避免穿露趾涼鞋或人字拖，更不宜在戶外草坪或沙灘上赤足行走，以防劃傷。

加強(qiáng)血糖監(jiān)測

夏季血糖受多種因素影響，波動較大。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖，以此作為了解病情、指導(dǎo)用藥的依據(jù)。尤其是老年糖尿病患者，更應(yīng)密切關(guān)注血糖變化。

妥善保管藥品試紙

夏季氣候炎熱、潮濕，胰島素應(yīng)放在冰箱冷藏室內(nèi)保存。外出時，宜將胰島素放入保溫盒（袋）里隨身攜帶。血糖試紙要密封、干燥保存，防止受潮影響檢測結(jié)果。

綜上所述，糖尿病患者夏季血糖管理尤為重要?；颊邞?yīng)針對夏季血糖失控的常見原因，采取相應(yīng)的防范措施，加強(qiáng)血糖監(jiān)測，確保平安度夏。