12月30 中醫(yī)解碼心梗預(yù)防與康復(fù)

心肌梗死，簡(jiǎn)稱心梗，是一種常見(jiàn)且嚴(yán)重的心血管疾病，其主要病理改變是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，導(dǎo)致心肌缺血壞死。心梗的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。在中醫(yī)理論中，心梗普遍歸咎于“氣滯”“血瘀”和“陰虛”等病機(jī)。中醫(yī)以其特有的理論和治療原則，為心梗的預(yù)防與康復(fù)提供了獨(dú)到的思路和方法。

一、中醫(yī)對(duì)心梗的認(rèn)識(shí)

氣滯是指氣的運(yùn)行受阻，導(dǎo)致心臟的功能和血液循環(huán)受到影響；血瘀現(xiàn)象在心梗中極為常見(jiàn)，血流不暢會(huì)加速動(dòng)脈硬化；陰虛則意味著身體的滋潤(rùn)不足，心臟得不到充足的營(yíng)養(yǎng)，容易引發(fā)問(wèn)題。中醫(yī)通過(guò)調(diào)整氣血、調(diào)和陰陽(yáng)、活血化瘀等方法，達(dá)到預(yù)防和治療心梗的目的。

二、心梗的中醫(yī)預(yù)防

中藥調(diào)理。丹參，味苦性微寒，歸心、肝經(jīng)，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩等功效。它能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少血栓形成，從而預(yù)防心梗的發(fā)生。黃芪，性微溫，歸脾、肺經(jīng)，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血等功效。它能增強(qiáng)心肌收縮力，減少心肌耗氧量，從而預(yù)防心梗。川芎，味辛性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，具有行氣活血、祛風(fēng)止痛的功效。它能預(yù)防心梗的發(fā)生，以及緩解心梗引起的胸痹心痛等不適。三七，具有活血化瘀、止血生肌的作用，可以促進(jìn)血管修復(fù)和再生，預(yù)防血管病變和血栓形成，從而降低心梗的發(fā)生率。

調(diào)整生活方式。中醫(yī)認(rèn)為，人體的生理活動(dòng)與自然界的陰陽(yáng)消長(zhǎng)、四季更替密切相關(guān)。因此，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，遵循“日出而作，日落而息”的自然規(guī)律，有助于調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡，預(yù)防心血管疾病。情志不暢是導(dǎo)致心血管疾病的重要原因之一。長(zhǎng)期的精神壓力、情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，氣血運(yùn)行不暢，從而誘發(fā)心梗。因此，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢，避免過(guò)度焦慮、抑郁等不良情緒。中醫(yī)認(rèn)為，適度的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防心血管疾病。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要注意控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，避免過(guò)度勞累。

飲食調(diào)養(yǎng)。高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素，而高血壓是心梗的重要誘因。因此，要控制食鹽攝入量，每日不超過(guò)6克。高脂血癥是導(dǎo)致心梗的重要危險(xiǎn)因素。建議控制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入，多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如魚(yú)類、堅(jiān)果等。膳食纖維可以降低血脂、血糖，預(yù)防心血管疾病。建議多吃富含膳食纖維的食物，如全谷類、豆類、蔬菜、水果等。抗氧化物質(zhì)可以清除體內(nèi)的自由基，保護(hù)心血管系統(tǒng)。綠茶、深色蔬菜、水果等都富含抗氧化物質(zhì)。

三、心梗的中醫(yī)康復(fù)治療

中藥調(diào)理。中藥在心梗的康復(fù)治療中發(fā)揮著重要作用。通過(guò)辨證論治，選用活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、通陽(yáng)散結(jié)的中藥，來(lái)改善心肌供血、促進(jìn)心肌修復(fù)、調(diào)節(jié)整體機(jī)能。常用的方劑有血府逐瘀湯、生脈散等。需要提醒的是，用藥需根據(jù)個(gè)體差異，在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

針灸推拿。針灸通過(guò)刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。針對(duì)心梗患者，常選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位，以緩解胸痛、心悸等癥狀，增強(qiáng)心臟功能。胸部推拿是以輕柔舒緩的手法放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)，從而改善心前區(qū)不適、緩解焦慮和壓力。

飲食調(diào)理。心?；颊咭饲宓嬍?，多吃蔬菜、水果，避免肥甘厚膩、辛辣刺激之物?？蛇m當(dāng)食用具有活血化瘀、養(yǎng)心安神作用的食物，如山楂、黑木耳、蓮子等。飲食有節(jié)，不過(guò)饑過(guò)飽，有助于病情的穩(wěn)定和康復(fù)。

情志調(diào)節(jié)。情志因素對(duì)心梗的康復(fù)影響較大。中醫(yī)認(rèn)為，心主神明，情志失調(diào)易傷心氣。建議通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想、與人交流等方式，調(diào)暢情志，使心氣平和，避免焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為，動(dòng)則生陽(yáng)，適度運(yùn)動(dòng)有助于陽(yáng)氣的升發(fā)和氣血的運(yùn)行?；颊邞?yīng)根據(jù)病情恢復(fù)情況，逐步進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)、提高心肺功能。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。

中醫(yī)在心梗的預(yù)防與康復(fù)中，更注重于整體調(diào)理以及個(gè)體化治療，綜合運(yùn)用生活方式調(diào)整、飲食調(diào)養(yǎng)、中藥調(diào)理、針灸推拿、情志調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等手段，從身體和心理層面促進(jìn)患者的健康。